2015年中醫(yī)綜合考試大綱

　　二、中醫(yī)診斷學(xué)
　　(一)緒論
　　1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：四診、辨證、辨病、病案書(shū)寫(xiě)。
　　2.中醫(yī)診斷的基本原理：司外揣內(nèi)，見(jiàn)微知著，以常達(dá)變。
　　3.中醫(yī)診斷的基本法則：整體審察、四診合參、辨病與辨證相結(jié)合。
　　4.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。
　　(二)望診
　　1.望診的概念和原理。
　　2.望神：得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
　　3.望色：常色和病色的概念，面部的臟腑分屬部位，五色的主病，望色十法的內(nèi)容。
　　4.望形體：強(qiáng)、弱、胖、瘦及常見(jiàn)畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
　　5.望姿態(tài)：常見(jiàn)異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
　　6.望頭面五官：頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
　　7.望軀體：頸項(xiàng)、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
　　8.望二陰：前陰、后陰的常見(jiàn)異常表現(xiàn)與臨床意義。
　　9.望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、白(疒咅)、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
　　10.望排出物：痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。
　　11.望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法及常見(jiàn)食指絡(luò)脈變化的臨床意義。
　　12.望舌：舌診的原理；舌診的方法和注意事項(xiàng)，舌診的內(nèi)容，正常舌象的特征及其生理變異，望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌象分析要點(diǎn)及舌診的臨床意義，危重舌象診法。
　　(三)聞診
　　1.聽(tīng)聲音：語(yǔ)聲、語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
　　2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。
　　(四)問(wèn)診
　　1.問(wèn)診的一般內(nèi)容：?jiǎn)栆话闱闆r、問(wèn)生活史、問(wèn)家族病史、問(wèn)既往病史、問(wèn)起病及現(xiàn)在癥狀。
　　2.問(wèn)現(xiàn)在癥狀
　　(1)問(wèn)寒熱：寒、熱的基本概念，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來(lái)的概念、表現(xiàn)類(lèi)型及臨床意義。
　　(2)問(wèn)汗
　　表證辨汗：無(wú)汗與有汗的產(chǎn)生機(jī)制及其臨床意義。
　　里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　局部辨汗：頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(3)問(wèn)疼痛
　　問(wèn)疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　問(wèn)疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類(lèi)型及其表現(xiàn)。
　　(4)問(wèn)頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(5)問(wèn)耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(6)問(wèn)睡眠：失眠的概念及常見(jiàn)原因，嗜睡的概念及常見(jiàn)原因。
　　(7)問(wèn)飲食口味
　　口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
　　(8)問(wèn)二便
　　大便：大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　小便：小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(9)問(wèn)婦女
　　月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(五)切診
　　1.脈診的原理，診脈的部位和方法。
　　2.正常脈象：正常脈象的特點(diǎn)，胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征，脈象的生理變異。
　　3.二十八脈的脈象特征及其主病。
　　4.相似脈的鑒別，常見(jiàn)相兼脈的主病，真臟脈的概念、特征和臨床意義。
　　5.診婦人脈與小兒脈，脈癥的順逆與從舍，脈診的臨床意義。
　　6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義。
　　(六)八綱辨證
　　1.陰陽(yáng)
　　(1)陰證和陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)陰虛證和陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(3)亡陰證和亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　2.表里
　　(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)表里同病的類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。
　　(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
　　3.寒熱
　　(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
　　(3)寒熱錯(cuò)雜的類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。
　　(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
　　4.虛實(shí)
　　(1)虛證和實(shí)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
　　(3)虛證夾雜的類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。
　　(4)假實(shí)真虛、假虛真實(shí)的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
　　(七)病因辨證
　　1.病因辨證的概念、分類(lèi)及臨床意義。
　　2.風(fēng)淫證候、寒淫證候、暑淫證候、濕淫證候、燥淫證候與火淫證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析，疫癘證候的概念及特點(diǎn)。
　　3.情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。
　　4.勞傷、食積、蟲(chóng)積、外傷所致證候的表現(xiàn)。
　　(八)氣血津液辨證
　　1.氣血津液辨證的概念、分類(lèi)及臨床意義。
　　2.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　3.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　4.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　5.津液不足證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　6.陽(yáng)水、陰水的致病原因、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　7.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　8.痰證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(九)臟腑辨證
　　1.臟腑辨證的概念、基本方法、運(yùn)用范圍及意義。
　　2.心與小腸病的常見(jiàn)病證：心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心阻暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　3.肺與大腸病的常見(jiàn)病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、寒痰阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　4.脾與胃病的常見(jiàn)病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽(yáng)虛證、寒滯胃脘證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　5.肝與膽病的常見(jiàn)病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝阻上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　6.腎與膀胱病的常見(jiàn)病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、腎不納氣證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　7.臟腑兼證的概念：心腎不交證、心腎陽(yáng)虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(十)其他辨證方法
　　1.六經(jīng)辨證的概念，太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念及其臨床表現(xiàn)，六經(jīng)病證的傳變形式。
　　2.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)，衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變形式。
　　3.三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)，三焦病證的傳變形式。
　　4.經(jīng)絡(luò)辨證的概念，十二經(jīng)脈病證和奇經(jīng)八脈病證的基本特點(diǎn)。